В 2016 году тема этого дня, предложенная Международной федерацией диабета, — «Раннее выявление диабетической ретинопатии у пациентов».
Сахарный диабет — тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности. Его лечение является одной из приоритетных задач современной мировой медицины. Диабетическая ретинопатия — специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета — является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста. Патологические изменения на глазном дне при диабетической ретинопатии в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания и отмечаются в 97,5 % случаев всех диабетических больных.
Наиболее тяжелой формой поражения является пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР), приводящая, как правило, к инвалидизации. Ретинальные сосудистые осложнения проявляются как у больных с инсулинозависимым, так и инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Диабетическая ретинопатия сетчатки протекает безболезненно, и на ранних стадиях заболевания пациент может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. В большинстве случаев внутриглазные кровоизлияния приводят к быстрой и полной потере зрения в результате образования в стекловидном теле витреретинальных тяжей с последующей тракционной отслойкой сетчатки глаза. Развитие отека центральных отделов сетчатки, ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом. Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении.
Профилактика слепоты при диабете
Большинство больных при длительности заболевания свыше 10 лет имеют те или иные признаки поражения глаза. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить, но не исключают риск слепоты от глазных осложнений диабета.
Факторы риска развития диабетической ретинопатии:
продолжительность диабета;
некомпенсированный сахарный диабет (неудовлетворительный контроль гликемии);
беременность;
генетическая предрасположенность.
Так как диабетическое поражение сетчатки имеет вторичный характер, решающим моментом становится системное ведение основного заболевания — регулярный контроль уровня сахара крови, а также артериального давления и функции почек, обменных процессов организма и глаза в частности.
