Туберкулез — это широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий или иначе палочками Коха. Наиболее часто поражаются органы дыхания, а также мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы. Основным источником возбудителей инфекции является больной туберкулезом человек, выделяющий их в окружающую среду. Как правило, это больные туберкулезом легких. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем.
Инфицирование организма микобактериями далеко не всегда приводит к болезни. Ведущую роль в развитии туберкулеза играют неблагоприятные условия жизни и снижение сопротивляемости организма. Восприимчивость к туберкулезу повышается при плохом питании, длительном физическом перенапряжении, эмоциональных стрессах, некоторых хронических болезнях (например, сахарном диабете, язвенной болезни, хроническом алкоголизме, наркомании, пневмокониозах, системных болезнях, требующих длительного приема глюкокортикостероидных и цитотоксических препаратов). Имеет значение и наследственная предрасположенность или резистентность к туберкулезу.
Клинические проявления этого заболевания многообразны. Характерным для всех форм туберкулеза является синдром интоксикации, обусловленный размножением микобактерий и накоплением в организме продуктов их жизнедеятельности. Синдром интоксикации проявляется повышением температуры тела, слабостью, снижением работоспособности, потливостью, тахикардией, ухудшением аппетита, похуданием. Туберкулез легких начинается, как правило, незаметно и люди длительное время считают себя здоровыми. Иногда даже распространенное поражение легких с разрушением легочной ткани выявляется случайно при профилактической флюорографии.
Течение туберкулеза зависит от многих факторов: массивности инфицирования, генетически обусловленной восприимчивости к заболеванию, состояния иммунной системы, своевременности выявления и начала лечения, сопутствующих болезней, лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и др.
В последние годы благодаря созданной системе профилактических и лечебных мероприятий туберкулез во многих случаях протекает благоприятно, с минимальными поражениями и заживлением без выраженных остаточных изменений. Значительно реже встречаются тяжелые острые формы туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит) и генерализованные формы с поражением различных органов.
Одним из основных методов диагностики туберкулеза органов дыхания, костей и суставов, мочевых и половых органов является рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить локализацию, протяженность патологического процесса, характер морфологических изменений.
Эффективность лечения туберкулеза, выявленного на ранних этапах (даже при деструктивных формах), значительно выше, чем при запущенном процессе. Лечение должно быть длительным. В среднем при успешной терапии излечение наступает через год, иногда через 2-3 года и более.
Ежегодные флюорографические осмотры — надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких. Потому так важно взрослым проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже одного раза в год. У детей и подростков основным методом выявления туберкулеза служит постановка туберкулиновых проб Манту, Диаскинтест.
Эффективным способом предупреждения заражения и заболевания туберкулезом являются вакцинация новорожденных и детей 7 лет с отрицательными туберкулиновыми пробами. Также необходимо отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций, нормально питаться и заботиться о своем здоровье.
Виктория ТКАЧУК,
врач-фтизиатр УЗ «Горецкая центральная
районная больница».